Neoplasias malignas iniciando em focos de endometriose após terapia de reposiçäo hormonal (TRH) / Malignant neoplasms in endometriosis foci after hormonal replacement therapy (HRT)

RESUMO

A transformaçäo maligna em focos de endometriose foi documentada há muitos anos por Sampson, 1925. Desde entäo, muitos casos têm sido relatados. A exata incidência da transformaçäo maligna é entretanto, desconhecida. Os ovários e o septo reto vaginal säo os dois principais locais de malignizaçäo. O mais freqüente tipo histológico encontrado nas lesöes ovarianas e extra ovarianas foi o adenocarcinoma endometrióide. Säo descritos casos associados à reposiçäo de estrogênios na menopausa que poderiam induzir a malignizaçäo, semelhante ao que ocorre com o carcinoma de endomêtrio. Frente a estas evidências parece prudente que as histerectomizadas, com antecedentes de endometriose, recebam reposiçäo hormonal combinada para prevenir possível malignizaçäo de focos restantes.