Diagnóstico endoscópico-patológico de endometriosis rectocolónica / Endoscopic-pathologic diagnosis of rectocolonic endometriosis

RESUMEN

La endometriosis afecta mujeres fundamentalmente en edad fértil, con una frecuencia estimada entre 8 y 15 por ciento. Aparece comúnmente a nivel de órganos pelvianos. El compromiso gastrointestinal tiene una incidencia variable, 2 a 37 por ciento, con afectación sobre todo de recto, colon sigmoides y apéndice. El problema ha radicado en que los diagnósticos de compromiso intestinal se han hecho en base a pieza de resección quirúrgica, muchas veces innecesarias, por sospecha de carcinoma colorectal. La endoscopía no ha permitido establecer criterios diagnósticos precisos, y recién en 1979 se realizó el primer diagnóstico de sospecha endoscópica, aunque con biopsias negativas, lo que no evitó la resección. En 1983 aparece en la literatura el primer diagnóstico en material biópsico, existiendo muy pocos casos posteriores, la mayoría de los estudios son retrospectivos, correlacionando endoscopía y biopsia con resecciones, no quedando claro el porqué de las mismas una vez establecido el diagnóstico. Nosotros presentamos dos casos de endometriosis rectocolónica, una a forma tumoral y otra a forma de pólipo, se realizó en la primera un diagóstico endoscópico de sospecha de endiometriosis. En ambas se obtuvo el diagnóstico histopatológico en la biopsia, tratandose exitosamente ambas pacientes con tratamiento médico, sin necesidad de cirugía