Morbimortalidad peroperatoria de cirugía de revascularización miocárdica en pacientes con función ventricular izquierda severamente disminuida / Perioperative morbimortality of myocardial revascularization surgery in patients with severe left ventricular dysfunction

RESUMEN

Objetivo: determinar la morbimortalidad peroperatoria de pacientes portadores de cardiopatía isquémica con deterioro severo de la función ventricular izquierda, sometidos a cirugía de revascularización miocárdica (CRM). Material y método: se incluyeron 66 pacientes consecutivos, con fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI) menor o igual a 30 por ciento, revascularizados en el Servicio de Cirugía Cardíaca de Casa de Galicia (GEVE) entre abril de 1995 y abril de 1996. Resultados: la mortalidad operatoria fue de 4,5 por ciento comparada con 3,7 por ciento para el grupo de pacientes con FEVI mayor de 30 por ciento. Son factores de riesgo operatorio aumentado clase funcional avanzada, inestabilidad del angor, urgencia quirúrgica, uso de balón intraaórtico de contrapulsación (BIAC) e inotrópicos en el preoperatorio. Las complicaciones más frecuentes halladas fueron las arritmias y el síndrome de bajo gasto. Conclusiones: la CRM puede ser llevada a cabo en nuestro medio en pacientes con disfunción severa del ventrículo izquierdo con baja mortalidad operatoria, un aceptable grado de complicaciones intrahospitalarias y una mejoría ostensible de su sintomatología