Morbidadi neonatal em recém-nascidos de mäes com diabetes gestacional / Neonatal morbidity in newborns from pregnant woman with gestacional diabestes mellitus

RESUMO

Foram acompanhadas 103 gestantes com diabetes gestacional e seus respectivos recém-nascidos e 113 gestantes nÝo diabéticas e seus recém-nascidos, na Maternidade do instituto Materno Infantil de Pernambuco, centro de referência para gestaçÝo de alto risco, durante o período de julho de 1993 à outubro de 1994. Os objetivos foram caracterizar algumas características clínicas das gestantes com diabetes gestacional, tanto no grupo controlado como no nÝo controlado, como também, verificar a incidência da morbidade neonatal apresentada por recém-nascidos produtos destas gestaçSes em relaçÝo à recém-nascidos produtos de gestaçÝo nÝo diabéticas. A morbidade neonatal estudada foi prematuridade, recém-nascido grande para a idade gestacional, hipoglicemia, hipocalcemia, policitemia, hiperbilirrubinemia, hipoxia perinatal e doenças respiratórias. No grupo de gestantes diabéticas foram encontradas algumas características que as diferem das gestantes nÝo diabetícas. Elas tendiam a ter maior idade cronológica, maior número de gestaçÝo, início do pré-natal mais tardio e maior frequencia de doença hipertensiva específica da gestaçÝo. Entre as gestantes diabéticas, 60,5 por cento tiveram o diagnóstico de diabetes gestacional antes da 32ª semana de gestaçÝo, porém a grande maioria,75 por cento, iniciaram o tratamento após este período. Estes percentuais foram proporcionalmente maiores no grupo de diabetes gestacional nÝo controlado quando comparado com o grupo controlado. apesar da morbidade neonatal no grupo de diabetes gestacional ter sido percentualmente maior que o grupo de controle, nÝo houve diferença estatisticamente significativa, a nÝo ser por doenças respiratórias. Quando comparado os dois grupos de diabetes gestacional, o grupo controlado apresentou menor morbidade neonatal que o nÝo controlado, exceto pela policitemia e doenças respiratórias. Todos os recém-nascidos pré-termo e todos os qua apresentaram hipocalcemia no grupo de diabetes gestacional, estavam no grupo nÝo controlado e este achado foi estatisticamente significativo. A maioria dos casos de hipoglicemia nos filhos de mÝes diabéticas foram assintomáticos (70por cento) e precose (85,5por cento). A morbidade neonatal encontrada em recém-nascidos de mÝes diabéticas em nosso estudo, foi semelhante a de outros Serviços de referencia para o diabetes gestacional