Manifestaçöes coloproctológicas em 42 pacientes portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) / Coloproctologic manifestations in 42 patients with the aquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

RESUMO

AIDS ou síndrome de imunodeficiência adquirida é causada pelo vírus de imunodeficiência (HIV) tipos 1 e 2, que säo transmitidos pela troca de líquidos corporais, principalmente pelo sangue e pelo sêmen, através de contatos sexuais, uso comum de agulhas de injeçäo por usuários de drogas e incidentalmente pelo contato com sangue contaminado e transfusöes sangüíneas. Os sintomas mais comuns nas iniciais da doença säo linfadenopatias generalizadas, febre, hiporexia, perda de peso e diarréia de longa duraçäo (acima de um mês), sendo muito freqüente a presença das denominadas "doenças oportunistas", incluindo colites ou infecçöes por vírus (Herpes simplex e zoster, Human papillomavirus, Cytomegalovirus), bactérias sistêmicas (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Haemophilus ducreyi, Calymmatobacterium granulomatis ou Donovania granulomatis), bactérias intestinais (Shigella flexneri, Shigella sonnei, Campylobacter, Campylobacter jejuni, Campylobacter fetus, Campylobacter intestinalis, Salmonella sp., Clostridium difficile), parasitas (Criptosporidium, Microsporum-Enterocytozoon bieneusi e Septata intestinalis-Toxoplasma gondii, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Isospora belli), fungos (Candida albicans), tumores (Sarcoma de KAPOSI, linfoma näo-HODGKIN, tumor carcinóide, carcinoma de células escamosas, carcinoma epidermóide), inespecíficas (fissuras anais, abscessos e fístulas anais e anorretais, complicaçöes hemorroidárias, plicomas anais, papilas anais). Os autores apresentam suas experiências com o seguimento de 42 pacientes portadores de AIDS em um universo de 870 pacientes coloproctológicos, no tocante às idades, sexo, raças, condiçöes socioculturais, possíveis modos de transmissäo da doença e principais achados coloproctológicos e sitêmicos. Chamam a atençäo para maior incidência de AIDS em pacientes jovens, sexo masculino, brancos e de boas condiçöes socioculturais (em relaçäo ao grupo controle). Os achados coloproctológicos mais evidentes de doenças oportunistas foram colites disentéricas por vírus, bactérias, parasitas e fungos, tromboses hemorroidárias, fissuras anais, fístulas anais, úlceras e plicomas anais, abscessos anais, condilomas anais e doença de FOURNIER, seguindo outras näo comuns como donovanose, herpes anal e perineal, incontinência fecal, doença de CROHN anal e ileocecal, retocolite ulcerativa inespecífica e esquistossomose anal...