O muito baixo-peso ao nascer e o extremo baixo-peso ao nascer / The very low weight at birth and the extreme low weight at birth

RESUMO

Os autores relatam os problemas relacionados com o muito baixo peso ao nascer, e o extremo baixo peso ao nascer. Duas questSes básicas colocam-se como o nascimento de crianças de muito baixo ao nascer (menos do que 1.500g) a viabilidade e o desenvolvimento posterior. A melhoria da assistência neonatal dos últimos anos resultou na sobreviv-ncia de um maior número de crianças com baixo peso. A sobrevida das crianças de muito baixo peso ao nascer leva a indagaçÝo sobre as perspectivas futuras desses indivíduos. Quantos resultam em seres normais produtivos, e quantos resultam em indivíduos inferiorizados. Sabe-se que a mortalidade neonatal e pós-neonatal, entre estas crianças de muito baixo peso, é extremamente elevada. Em países desenvolvidos, a proporçÝo de muito baixo peso é que melhor prediz a mortalidade neonatal. Comparados com recém-nascido de peso adequado, os que nascem com menos de 1.500g apresentam risco de morte neonatal quase 200 vezes maior. Para morte pós-neonatal, este risco seria 20 vezez maior. Além disso, apresentam sequelas neurológicas, e baixo desenpenho intelectual quando chegam à fase escolar. Recém-nascidos de extremo baixo peso ao nascer (500 a 900) sÝo mais propensos a hemorragias intracraniana, membrana hialina, necessidade de ventilaçÝo mecânica prolongada e displasia pulmonar. Também foram observados atraso no desenvolvimento, problemas de coordenaçÝo motora, atraso na liguagem, hiperatividade