Riesgo de cáncer en el recto remanente después de la colectomía total e ileorrectoanastomosis en la poliposis adenomatosa familiar / Estimative risk of developing a stump rectal cancer after total colectomy and ileorectalanastomosis in familial adenomatous polyposis
Rev. argent. cir
;
73(6): 221-30, dic. 1997. ilus
Artigo
em Espanhol
| LILACS
| ID: lil-208003
RESUMEN
Se presentan 61 pacientes portadores de Poliposis Adenomatosa Familiar (PAF) a los que se les realizó colectomía total con ileorrectoanastomosis (IRA). Pertenecían al sexo masculino 37 (61 por ciento) y con una mediana de edad de 30 años (mínima 11 y máxima 79 años). La mediana de edad en el momento de la IRA en los 8 pacientes que posteriormente desarrollaron CA del recto fue de 53,5 años (mínimo 17, máximo 79) y de 63 años (mínimo 37-máxima 80) en el momento del diagnóstico de cáncer del recto. Se realizaron 7 protectomías y 1 paciente rechazó la operación. Se estudiaron 4 variables y su relación con el CA del recto remanente pólipos preoperatorios, pólipos postoperatorios, Ca de colon en el momento de la IRA y la edad. Esta última variable resultó altamente significativa con una P = 0,0019, para los mayores de 50 años. La tasa de progresión a CA del recto fue del 13,1 por ciento y el riesgo actuarial de 6,5 por ciento a los 22 años. El estimado de supervivencia de los pacientes que fallecen por CA del recto es del 65 por ciento a los 33 años, con una mediana de sobrevida de 23 años. La tasa de sobrevida global es 87 por ciento y la mediana 23 años. Conclusiones:
El riesgo estimativo de Ca en el muñón rectal remenente es bajo como así también la mortalidad por dicha causa. El tiempo libre de progresión de la enfermedad a Ca del recto dependió de la edad como única variable. La operación de elección es la IRA en pacientes menores de los 50 años, escaso nº de pólipos rectales y posibilidad de un control rectal riguroso
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Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Neoplasias Retais
/
Anastomose Cirúrgica
/
Risco
/
Colectomia
/
Cirurgia Colorretal
/
Polipose Adenomatosa do Colo
Tipo de estudo:
Estudo de etiologia
/
Fatores de risco
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. argent. cir
Assunto da revista:
Cirurgia Geral
Ano de publicação:
1997
Tipo de documento:
Artigo
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