Lupus eritematoso generalizado (LEG) adulto e infantil. Evaluación mediante el índice de actividad de la enfermedad (SLEDAI) al establecer el diagnóstico y después del tratamiento / Systemic Lupus Erithematosus (SLE) in adults and infants. Evaluation the disease activity index (SLEDAI) in diagnosis and after treatment

RESUMEN

El lupus eritematoso generalizado (LEG) se caracteriza por reactivaciones y remisiones. El índice de actividad de la enfermedad SLEDAI es un modelo válido de evaluación global de actividad de la enfermedad. Estudiamos 51 pacientes que reunieron 4 o más criterios para el diagnóstico de LEG (ACR 1982) en el Sevicio de Reumatología del Hospital Regional Mérida, Yucatán ISSSTE, de los cuales 38 iniciaron en la edad adulta (>16 años; F35 M3) y 13 femeninos con inicio infantil (< 16 años). Se cuantificó el grado de actividad de la enfermedad en cada paciente, utilizando el cuestionario de la SLEDAI y se comparó el x ñ DE de la puntuación obtenida al establecer el diagnóstico de la enfermedad en nuestro servicio en ambos grupos, con la calificación obtenida en la evaluación final de ambos grupos respectivamente, mediante la prueba stadística T de Student. Se revisó el tratamiento que recibieron los pacientes con LEG, adultos e infantiles durante su seguimiento prednisona, cloroquinas, azatioprina, pulsos de ciclofosfamida y pulsos de metilprednisolona. Los pacientes adultos tuvieron edad de inicio de 34.23 ñ 13.53 años y evolución de 6.13 ñ 3.92 años y los infantiles edad inicio de 12.07 ñ 1.84 años y evolución de 4.61 ñ 1.55 años. El valor de la puntuación de SLEDAI en los adultos (x ñ DE) fue mayor al inicio (18.94 ñ 9.05) que en la calificación final después del tratamiento (6.02 ñ 5.73) con una p<0.05, al igual que los infantiles que presentaron mayor puntaje al inicio (16.61 ñ 7.45) que al final (5.61 ñ 5.82) con una p<0.05. La disminución de la calificación SLEDAI en ambos grupos posteriormente al tratamiento nos indica una adecuada respuesta al tratamiento. Al mismo tiempo observamos que el cuestionario SLEDAI es reproducible en un Servicio de Reumatología de un hospital de tercer nivel de la provincia del país