Prevalencia y tratamiento de la fístuila anorrectal en el Hospital provincial de Cotopaxi

RESUMEN

La fístula anal frecuentemente está asociada a abscesos anorrectales. El trayecto supurante puede preexistir o ser la consecuencia de un absceso en la región anal, por lo que muchos autores hablan de un absceso fistuloso. La principal finalidad de nuestro estudio fue establecer su prevalencia y procedimientos quirúrgicos empleados en el Hospital Provincial de Cotopaxi. Se realizó un diseño retrospectivo, transversal, analítico y descriptivo, en base a una revisión de historias clínicas de todos los pacientes que ingresaron al servicio de cirugía de esta institución con el diagnóstico de fistula anal durante el período de enero de 1992 hasta diciembre de 1996. Los datos revelaron que esta patología fue frecuente en pacientes de sexo masculino (82 por ciento) y en la tercera década de vida (32.14 por ciento). El 14,28 por ciento presentó cirugía anal previa. El 50 por ciento estuvieron asociados a hemorroides, el 21,42 por ciento a abscesos anorrectales y el 3.57 por ciento a fisuras. Según la regla de Goodsall el 64.28 por ciento presentaron una localización posterior y la variedad interesfinteriana fue la más común en el 85,71 por ciento de casos. El drenaje quirúrgico y fistulotomía se realizó en el 21,42 por ciento es decir, en todos aquellos que presentaron también absceso; el 7,14 por ciento fueron a fistulectomía y curetaje, utilizado en el 71.42 por ciento. Complicaciones como retención urinaria y sangrado leve se presentaron solo en un 3 a 10 por ciento y fueron muy transitorios. Evolucionaron favorablemente con total remisión del cuadro clínico. Es importante considerar los antecedentes predisponentes y patología anal asociada en la etiología de la fisura anal. Previo a una delineación del trayecto fistuloso se debe utilizar cualquiera de los procedimientos quirúrgicos mencionados.