Valor del Gleason preoperatorio y del antígeno prostático específico como factores predictivos de metástasis ganglionares en el cáncer de próstata / Value of preoperatory Gleason and of the prostatic specific antigen with predictive factors of lymph node metastases in prostate cancer

RESUMEN

Se ha demostrado el significado pronóstico que tiene el volumen tumoral, la invasión de vesículas seminales, compromiso del tejido periprostático y el compromiso de los ganglios linfáticos regionales en el pronóstico del cáncer de próstata, sin embargo el único método realmente confiable para conocer el estado de los mismos continua siendo el análisis anátomo patológico. El objetivo de este trabajo es buscar si existe alguna correlación entre el grado de diseminación tumoral (compromiso ganglionar) y algunas variables de las que se dispone en el preoperatorio como el valor del APE y el Gleason de la biopsia preoperaoria. Para ello se analizó en forma retrospectiva los resultados de 147 pacientes que fueron sometidos a Prostatectomía radical en un período de 9 años. El análisis de los resultados mostró que no existe un valor predictivo en el valor del Gleason preoperatorio conla presencia de ganglios linfáticos comprometidos (p = 0.06), el valor del APE promedio preoperatorio si presentó una correlación positiva con la presencia de metástasis ganglionares (p = 0.006), aunque existe una gran desviación standart en los valores registrados. Utilizando estos valores pudimos construir un modelo de regresión logística, por medio de la cual calcular la probabilidad de tener compromiso linfático conociendo el valor del APE preoperatorio con un valor concordante del 75 por ciento