Ecoendoscopia en el diagnostico de tumores submucosos del tubo digestivo alto / Endoscopic ultrasonography in the diagnosis of submucosal tumors of the upper digestive tube

RESUMEN

La ultrasonografía endoscópica (EUS) fue realizada en 520 pacientes. En 78 pacientes fue indicado por sospecha endoscópica de tumor submucoso (TSM) posteriormente confirmado en 67 pacientes. Treinta y siete pacientes estaban sintomáticos, en 22 pacientes el hallazgo fue casual y en 7 pacientes no se conoce la indicación. De acuerdo al patrón ecogénico de las lesiones halladas y la capa de origen del tumor se diagnosticaron en esófago 20 TSM, en estómago 46 TSM y en duodeno 1 TSM. De 11 TSM inicialmente sospechados por endoscopia resultaron 10 compresiones extrínsecas (con integridad de la pared) y 1 estudio normal. Hasta la fecha se operaron 22 TSM complicados con úlcera y/o hemorragia y los mayores de 3 cm con patrón ecogénico sospechoso de malignidad. En 20 casos (90.9 por ciento) la histopatología postquirúrgica confirmó el diagnóstico endosonográfico. Correspondieron a 13 leiomiomas gástricos, 2 lipomas gástricos, 1 pancreas ectópico, 2 de los tumores de Abricosoft de esófago, con diagnóstico previo por la biopsia endoscópica y 2 leiomiosarcomas gástricos con 100 por ciento de correlación. En 2 casos el diagnóstico de malignidad fue posterior a la cirurgía el liposarcoma gigante de esófago y 1 leiomiosarcoma gástrico. Según estos resultados con 90 por ciento de especificidad y 100 por ciento de sensibilidad hacen de esta técnica por imágenes el método ideal para evaluar estas lesiones siendo una de las indicaciones principales junto a la estadificación de los tumores gastrointestinales.