Tratamiento quirúrgico del melanoma / Surgical treatment of malignant melanoma

RESUMEN

Se estudió el seguimiento de 130 pacientes operados por melanomas de piel. Se evaluó la variable edad, sexo, ubicación del melanoma y el tipo histológico; se midió el espesor de Breslow, el índice de Clark y se evaluó el estadío según la clasificación unificada AJC-UICC. Se ratificó que en las mujeres es más frecuente el melanoma en las extremidades y en los hombres en el tronco. En esta investigación, a los 5 años después del tratamiento, las mujeres tuvieron 7 por ciento más de probabilidad de supervivencia libre de enfermedad respecto de los hombres. Los melanomas de la cabeza y el cuello mostraron levemente mayor supervivencia que los de tronco y miembros (83 por ciento, 81 por ciento y 78 por ciento respectivamente). Más del 85 por ciento de los pacientes con melanomas < 1,50 mm de espesor libres de lesión los 5 años postquirúrgicos. Sólo 1 de los 3 pacientes con tumores de > 4mm de espesor falleció a 3 años de la cirugía. Pacientes con melanomas con niveles de Clark II y III presentaron una probabilidad de sobrevivir del 86 por ciento a 5 años, con nivel IV la sobrevivencia fue del 84 por ciento y con nivel V del 75 por ciento. Los pacientes en Estadío I y II tuvieron una probabilidad de supervivencia del 88 por ciento a 5 años, y los Estadíos III del 76 por ciento