Hérnia traumática diafragmática / Traumatic diaphragmatic hernia

RESUMO

Foram estudados pelos autores um grupo de 54 pacientes que apresentaram com hérnia traumática envolvendo o diafragma. A maioria era do sexo masculino (49 casos) e a idade variou entre 16 e 73 anos. Predominaram os traumatismos fechados, seguido os causados por arma branca e arma de fogo. O tratamento foi através de laparotomia em 44 ocasiöes, a toracotomia em 8 casos e a toracofrenolaparotomia em dois. Oitenta e cinco por cento dos casos tinha envolvimento do hemidiafragma esquerdo e em 5 por cento encontramos hérnia bilateral. O estômago foi o órgäo mais frequentemente herniado (74 por cento) em seguida o colon (39 por cento) e finalmente o baço, intestino delgado e fígado. Ocorreu cinco óbitos (9,25 por cento). As principais complicaçöes foram derrame pleural residual (61 por cento), atelectasias laminares (46 por cento) e empiema pleural (4 por cento). Quando ocorreu o estrangulamento (fase tardia) houve um número maior de complicaçöes inclusive os óbitos