Consumo de oxigênio durante anestesia quantitativa / Oxygen consumption in quantitative anesthesia

RESUMO

O consumo de oxigênio basal diminui durante a anestesia geral. Neste ensaio clínico, duplo cego e de forma aleatória, o autor empregou um sistema fechado de inalaçäo para medir o consumo de oxigênio durante anestesia geral com halotano, enflurano e isoflurano em três grupos de vinte pacientes adultos, estado físico I ou II (ASA) escalados para diferentes tipos de cirurgia. O propósito do estudo foi correlacionar o consumo de oxigênio com a profundidade normal de uma anestesia clínica. Consentimento verbal foi obtido de todos os enfermos Temazepam (0.3 mg kg-v) foi administrado por via oral 60 a 90 min antes da cirurgia como medicaçäo pré-anestésica. A induçäo foi realizada com dose única de etomidato (0.4 mgkg-v) e succinilcolina (1 mgkg-v) por via venosa. Após a conexäo do paciente ao sistema de inalaçäo, foram injetadas doses padronizadas de anestésico líquido (iguais para os três grupos aos 0 e 1 min no ramo expiatório do sistema; as doses subsequentes injetadas aos 2§, 3§, 4§, etc. min variaram em volume de acordo com a pressäo arterial sistólica. O relaxamento muscular foi obtido com vecuronio por via venosa. O fluxo de oxigênio foi medido imediatamente antes da injeçäo do anestésico líquido; o consumo real de 02 foi estimado após o cálculo do vazamento do sistema de inalaçÝo empregando a fraçäo inspirada de oxigênio entre os 4 e 64 min de anestesia. Em geral, a fraçäo inspirada de oxigênio foi mantida entre 45 e 75 por cento. O vazamento médio da mistura gasosa foi da ordem de 25.7 ml min-v para os três grupos. Näo houve diferenças significativas no consumo real de oxigênio nos três grupos de enfermos; em média (para os três agentes) o consumo real estimado de O2 foi de 12 por cento menor que o previsto. A anestesia foi mantida com pressäo arterial normal