Lúpus eritematoso sistêmico e infecçäo no sistema nervoso central: estudo retrospectivo de 350 casos / Systemic lupus erythematosus and central nervous system infection: retrospective study of 350 cases

RESUMO

Objetivos: Avaliar retrospectivamente a frequência da infecçäo no sistema nervoso central (SNC) em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), as formas mais comuns de sua apresentaçäo e o perfil clínico do paciente susceptível. Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 350 pacientes com LES, diagnosticados segundo os critérios da ARA, sendo que 16 apresentaram quadro compatível com infecçäo no SNC. Estes pacientes foram avaliados clínica, laboratorial e radiologicamente. Resultados: Dos 350 pacientes, 16 (4,57 por cento) apresentaram infecçäo no SNC, sendo dois casos de neurotoxoplasmose, um caso de neurocriptococose, um caso de abscesso bacteriano e doze casos de meningite. As sintomatologias mais frequentes foram febre, cefaléia, rigidez de nuca, vômitos, convulsöes e papiledema. Em 50 por cento dos casos houve associaçäo de uma ou mais drogas para o tratamento e 75 por cento dos pacientes apresentaram algum tipo de atividade do próprio LES concomitante ao quadro infeccioso. abito ocorreu em 50 por cento dos casos. Conclusäo: A infecçäo do SNC é uma intercorrência relativamente rara, mas de alta mortalidade, sendo a suspeita clínica, o diagnóstico e a terapêutica precoses imperativos para o prognóstico