Arterite de Takayasu: estudo clínico e angiográfico / Clinical and angiographic features of Takayasu's arteritis

RESUMO

Os autores descrevem os dados clínicos e angiográficos de pacientes com arterite de Takayasu (AT) atendidos no Ambulatório Multidisciplinar de Vasculites da Unifesp/Hospital Säo Paulo entre 1993 e 1997. Foram atendidos 34 pacientes (28 mulheres, 20 de cor branca) com AT. A média de idade por ocasiäo do diagnóstico foi de 27,7 anos e o tempo de doença variou de 2 a 360 meses (mediana de 41 meses). As queixas clínicas por ocasiäo do diagnóstico foram claudicaçäo de membros superiores em 32 por cento, claudicaçäo de membros inferiores em 23 por cento, emagrecimento em 15 por cento, febre em 15 por cento, insuficiência cardíaca congestiva em 9 por cento, cefaléia em 6 por cento, hipertensäo arterial em 6 por cento e dor precordial em 6 por cento. Durante o seguimento, 60,7 por cento apresentaram ausência ou diminuiçäo de pulso em membro superior, 56 por cento tinham diferença de pressäo arterial > 10 mmHg em membros superiores, 53 por cento tinham sopros arteriais e 29 por cento apresentavam sopros cardíacos. A classificaçäo angiográfica proposta em 1994 para arterite de Takayasu foi aplicada a 28 pacientes com pan-angiografia, que foram classificados como tipo I em 21,4 por cento, tipo IIa em 3,6 por cento, tipo III em 3,6 por cento, tipo IV em 14,3 por cento e tipo V em 57,1 por cento. Nenhum paciente foi classificado como tipo IIb. Três famílias apresentavam mais de um caso de AT duas famílias com mäe e filha e uma com duas irmäs com AT. Os pacientes com AT atendidos em nosso serviço mostraram grande predomínio da doença em mulheres; 21 por cento dos pacientes apresentavam comprometimento exclusivo dos ramos do arco aórtico (tipo I). Esse padräo de comprometimento é semelhante ao relatado em pacientes japoneses e difere do descrito em pacientes com AT na +ndia