Sedación trasoperatoria y analgesia postquirúrgica del paciente crítico / Transoperatory sedation and analgesia after surgery in the critically ill patient

RESUMEN

Introducción. La sedación y la analgesia se usan ampliamente en el paciente en estado crítico durante y después de la cirugía. Objetivo. Evaluar el efecto de dos fármacos sobre la sedación en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos, y analizar la utilidad de la analgesia epidural después de la cirugía. Pacientes y métodos. Tratamos 27 pacientes durante la cirugía con dos fármacos a) propofol (n = 19) y b) midazolam (n = 8). Se les infundió en forma continua con bomba de infusión 910 mL de solución salina al 0.9 por ciento + bupivacaína al 0.5 por ciento 450 mg y buprenorfina 2.7 mg en el espacio epidural a través de un catéter insertado previamente, después de la cirugía por 72 horas. El nivel de analgesia se evaluó mediante la escala visual análoga. Resultados. El nivel de sadación no tuvo cambios en los dos grupos de pacientes, pero la recuperación fue mejor en el grupo b. El nivel de analgesia fue de 1.26 ñ 0.46 en todos los pacientes. Conclusión. La analgesia epidural después de la cirugía, es una buena elección en el tratamiento del dolor del paciente crítico