Recidivas e reinfecçäo em hanseníase / Relapses and reinfection in leprosy

RESUMO

Säo incluídas neste trabalho 1) Revisäo da literatura sobre recidivas em hansenianos multibacilares; após monoterapia sulfônica e poliquimioterapia (PQT/OMS).2) Critérios utilizados no diagnóstico de recidiva, diferenciaçäo com estados reacionais e taxas de recidiva encontradas em diferentes estudos.3) Resultados obtidos no seguimento pós-alta de pacientes de um estudo clínico comparativo com dois esquemas poliquimioterápicos, com duraçäo fixa.4) Relato de um caso de recidiva de paciente, incluído no estudo anterior, tratado com Rifampicina (RFM) 600 mg e Dapsona (DDS) 100 mg diários, auto-administrados por três meses, seguido de DDS, 100 mg, auto-administrada por vinte e um meses. O resultado da inoculaçäo no coxim plantar de camundongo da biópsia de lesäo cutânea, no momento do diagnóstico de recidiva, demonstrou a presença de M. leprae, viáveis e suscetíveis a RFM e DDS. Após a instituiçäo do esquema PQT/OMS, o caso evoluiu favoravelmente, sugerindo recidiva por persistência bacilar.