Perfil clínico-epidemiológico de pacientes de Ribeiräo Preto, Säo Paulo, Brasil, com AIDS e infecçöes oportunistas / Clinical-epidemiologic profile of AIDS patients of Ribeiräo Preto, Säo Paulo, Brazil, with presenting opportunistic infections

RESUMO

Com o fim de estudar as características clínicas e epidemiológicas dos pacientes com AIDS, atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto, da Universidade de Säo Paulo (HCFMRP), revisaram-se os prontuários de 296 pacientes, atendidos no período de l987 a l991, analisando-se os seguintes parâmetros idade, cor, sexo, procedência, comportamento de risco, tipos de complicaçöes infecciosas, causa provável do óbito e tempo de sobrevida. A maioria dos pacientes residia em Ribeiräo Preto (72 por cento). A idade média foi de 30 anos, sendo que 89 por cento tinha menos de 40 anos, com predomínio do sexo masculino (85 por cento) e da raça branca (78 por cento); 54 por cento relatavam uso de drogas ilícitas endovenosas, 13 por cento, homossexualismo, 10 por cento, heterossexualismo. As complicaçöes infecciosas mais freqüentes foram candidíase oral (80 por cento), pneumonia bacteriana (36 por cento), pneumonia por P. carinii (34 por cento), tuberculose pulmonar (32 por cento), neurotoxoplasmose (29 por cento), candidíase do esôfago (24 por cento), neurocriptococose (16 por cento) e histoplasmose (5 por cento). A maioria dos pacientes (68 por cento) apresentou 3 ou mais complicaçöes infecciosas, concomitantes, fato que esteve associado à maior taxa de mortalidade (85 por cento). A mediana de sobrevida, após o diagnóstico de AIDS, foi de apenas 4 meses. A neurocriptococose foi a complicaçäo mais frequentemente associada ao óbito (46 por cento), seguida pela neurotoxoplasmose (35 por cento), pneumonia bacteriana (33 por cento), pneumonia pelo P. carinii (23 por cento) e tuberculose (17 por cento). Conclui-se que o paciente com AIDS grupo IV C, atendido no HCFMRP, apresenta as seguintes características jovem, sexo masculino, usuário de drogas endovenosas, com infecçöes oportunistas múltiplas e concomitantes, de alta letalidade, com baixa sobrevida. As causas de óbito mais freqüentes foram infecçöes do sistema nervoso central e complicaçöes pulmonares.