Fixaçäo biológica das fraturas multifragmentárias do fêmur / Biological fixation of multifragmentary fractures of the femur

RESUMO

Neste estudo trabalhou-se com 21 pacientes portadores de fraturas multifragmentárias de fêmur, tratadas pela técnica da fixaçao biológica, através da placa em ponte. O método dispensa equipamentos especiais, como intensificador de imagem e mesa ortopédica. Para o grupo de 15 pacientes, a fixaçao fez-se através de uma única incisao e de duas incisoes para o outro grupo de seis pacientes. Em todos os pacientes usou-se o distrator da AO como elemento auxiliar de reduçao; em dez pacientes colocou-se enxerto ósseo dentro do canal medular. O objetivo do estudo é demonstrar que a técnica da luxaçao biológica para tratamento das fraturas femorais resulta em consolidaçao óssea mais rápida. Um paciente foi a óbito por complicaçao sistêmica. Em 20 pacientes houve formaçao de calo periostal e entre os fragmentos ósseos na 6ª semana após a fixaçao. Em dois pacientes, pela posiçao inadequada da placa no fêmur, houve dúvidas na avaliaçao da consolidaçao da fratura. Como complicaçao houve um paciente com infecçao, um com soltura do material e dois com retarde de consolidaçao; porém, tratados, evoluíram para consolidaçao. Em 16 pacientes sem complicaçao na técnica houve consolidaçao de suas fraturas em média de 129 dias, com variaçao entre 90 e 224 dias. Observou-se o melhor resultado em pacientes com as fraturas fixadas através de uma única incisao e a colocaçao do enxerto ósseo dentro do canal medular.