Comparaçäo entre duas estratégias para a detecçäo precoce do hipotireoidismo congênito / Comparison between two strategies for the precocious detection of congenital hypothyroidism

RESUMO

Objetivo. Comparar em recém-nascidos (RN) duas estratégias diferentes para o rastreamento do hipotiroidismo congênito (HC), a dosagem primária de TSH no sangue colhido do cordao umbilical (método 1) e a dosagem primária de T4 no sangue colhido por punçao de calcanhar no 2 dia de internaçao (método 2). Métodos. Os autores compararam as duas estratégias em 10.000 RN. Dosaram o TSH por método imunofluorimétrico sensível em papel de filtro e o T4 por radioimunoensaio em papel de filtro. A coleta de sangue do calcanhar foi realizada no 2 dia de vida. Resultados. Os dois programas diagnosticaram todos os casos de HC nos RN (4 casos, 1/2.500 RN). O índice de rechamada por coleta inadequada foi nulo no método 1 e de 8,5 por cento (850RN) no método 2. O índice de reconvocaçao para confirmaçao de resultados foi de 0,06 por cento (6RN) no método 1 e 2,25 por cento (225 RN) no método 2; quando este método incluía também a dosagem suplementar de TSH, o índice baixou para 1,63 por cento (163 RN). Conclusao. Os dados dos autores evidenciam a superioridade técnica da coleta de sangue a partir do cordao umbilical em relaçao à punçao de calcanhar, assim como da dosagem primária de TSH em relaçao à de T4, uma vez que apresentam índices muito menores de reconvocaçao.