Leptospirose / Leptospirosis

RESUMO

O artigo apresenta o caso de um paciente masculino, 43 anos, branco, internado no Hospital Mäe de Deus para investigar quadro de febre, dor de garganta, prostraçäo, náuseas, vômitos, hiperemia conjuntival e diarréia, iniciando 2 dias antes da internaçäo. Já havia sido medicado com ceftriaxone, substituído posteriormente por ciprofloxacin e, depois ainda, por cloranfenicol, posteriormente interrrompido. No décimo sétimo dia de internaçäo, iniciou-se hemodiálise e o paciente foi transferido para o Hospital de Clínicas em mau estado geral. Foram prescritos, além de medidas gerais, penicilina G cristalina e novamente ceftriaxone. No vigésimo dia de internaçäo foram iniciados ceftazidima, amicacina, vancomicina e cotrimoxazol, mantendo-se a penicilina e retirando-se o ceftriaxone. Durante a hospitalizaçäo no Hospital de Clínicas, o paciente foi submetido a sessöes de hemodiálise lenta. No terceiro dia de sua internaçäo no HCPA, às 10 horas da manhä o paciente apresentava sinais de má perfusäo, com extremidades frias e cianóticas, mau estado geral, anasarca e anúria. +s 11h15 min. evoluiu para óbito