Complicaciones neuro-oftalmológicas de los procedimientos radiológicos invasivos

RESUMEN

Se presentan 13 pacientes con complicaciones neuro-oftalmologicas de procedimientos radiológicos invasivos con el objeto de definir su etiopatogenia y espectro clinico. Ocho pacientes fueron sometidos a angiografía cerebral, 4 a coronariografía y uno a mielografía. La mayoría de pacientes tenían uno o más factores de riesgo para desarrollar este tipo de complicaciones, las cuales fueron de tipo permanente en 11 casos, transitoria en uno y reversible en el paciente restante. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la disminución de agudeza visual, los defectos campimétricos y las alteraciones en la motilidad acular. El desprendimiento de émbolos de material ateromatoso hacia las arterias cerebrales y retinianas fue el mecanismo de lesión más frecuente encontrado (7 casos). Otros factores fueron vasoespasmo en 3 pacientes, e hipotension arterial, efecto tóxico del medio de contraste y complicaciones sistémicas en un paciente cada uno. Se concluye que los procedimientos radiológicos invasivos son causa potencial de lesión neuro-oftalmológica, especialmente en sujetos con factores de riesgo. Algunas de estas complicaciones pueden ser evitadas si estos procedimientos se realizan con técnica adecuada o si, en pacientes con factores de riesgo, se los solicitan exclusivamente si su utilidad diagnóstica supera a sus potenciales riesgos.