Tratamiento de la miastenia gravis con esteroides y timectomía: Reporte de 26 pacientes

RESUMEN

El tratamiento de la miastenia gravis es controversial y no existen estudios controlados que favorescan un tipo de tratamiento en forma definitiva. Presentamos nuestra experiencia con 26 pacientes con diagnóstico de miastenia gravis que fueron sometidos a timectomia luego de recibir un curso de prednisona. La respuesta al tratamiento fue valorada mediante la capacidad funcional de los pacientes antes y después del tratamiento, con un seguimiento promedio de 3,2 años. Diez Pacientes entraron en remisión de su enfermedad, 11 presentaron buena respuesta al tratamiento, 3 tuvieron una leve respuesta y 2 pacientes no respondieron. En terminos generales, se consideró que 21 pacientes (80,76 por ciento) respondieron adecuadamente al tratamiento, mientras que los 5 pacientes restantes (19,24 por ciento) no respondieron en forma satisfactoria. Con excepción de efectos cosméticos, no se documentaron complicaciones secundarias al uso de corticosteroides y no se presentaron complicaciones inherentes al procedimiento quirúrgico en ningún caso. Concluímos que la comisión de esteroides y timectomía es una buena alternativa de tratamiento en pacientes con miastenia gravis generalizada.