Revision bibliográfica: Shock septico

RESUMEN

Es esta revisión bibliográfica se enfoca un verdadero problema social, como es la sepsis y sus secuelas, por sus costos 5 a 10 billones de dólares al año en E.U., así como por su frecuencia, décimo tercera causa de muerte. Se hace un aclaramiento de los conceptos siendo la sepsis una respuesta sistemática a la infección, al producirse una perfusión orgánica alterada, se convierte en síndrome séptico; y al llegar a la hipotensión refractaria estamos frente al shock séptico. Que se agrava con la falla multiórgano con lo que la mortalidad se eleva en forma dramática (hasta el 100 por ciento). Se analiza le etiopatogenia de la sepsis, destacándose la existencia de mediadores implicados citoquinas, FNT, interferon, factor activador de plaquetas, leucotrienos, complemento, como respuesta a un estímulo (endotoxina). Se recalca el rol del Oxido nítrico cuyo interes a despertado una verdadera explosión en la comunidad científica, hoy existen 50 a 70 publicaciones por semana, que hasta 1987 eran solo 3. El Oxido Nítrico, sintetizado por el endotelio vascular a partir de L-arginina, es ek factor relajante derivado del endotelio (EDRF); juega un rol importante en la regulación del tono vascular y presión arterial, a través de la activación de la enzima Guanilato ciclasa, que produce vasodilatación, por activación de GMP c. y depleción de Ca. en el músculo liso.