Uso y abuso de los bloqueadores de los receptores H2 de la histamina en pacientes hospitalizados / Use and abuse of histamine H2 receptor blockers in hospitalized patients

RESUMEN

Objetivo: Evaluar si los bloqueadores de los receptores H2 de la histamina (BH2) son adecuadamente prescritos en pacientes hospitalizados fuera de unidades de medicina crítica. Antecedentes: Los BH2 son prescritos frecuentemente, pero su buena tolerancia y accesibilidad han contribuido al abuso de estos fármacos. Métodos: Vigilamos 678 pacientes admitidos en tres hospitales del pais hasta incluir 100 enfermos de cada uno de ellos (300 en total) que consecutivamente recibieron BH2. Se registró la indicación para su uso, la vía de administración, la dosis y efectos secundarios. Se recopilaron las recomendaciones internacionalmente aceptadas sobre el uso de BH2 para así considerar si el tratamiento se indicó correctamente. Resultados: Doscientos veintisiete pacientes recibieron BH2 con fines profilácticos, pero sólo en 79 casos (35 por ciento) se encontró una justificación clara para su uso. Los BH2 fueron prescritos para tratar enfermedad ulcerosa o hemorragia del aparato digestivo proximal en 17 pacientes (6 por ciento). Dos de cada tres enfermos recibieron más de 10 dosis de BH2 siendo la ranitidina el más frecuentemente prescrito. Conclusiones: Aunque los BH2 son productos que provocan pocas reacciones adversas, su uso en pacientes hospitalizados debe ser rigurosamente supervisado. De hecho, la mayoría de nuestros pacientes no necesitaban BH2, por lo que su uso rutinario debe ser proscrito para evitar costos innecesarios