Estudio inmunologicos en fiebre reumatica activa y endocarditis infecciosa. / Immunologic studies in active rheumatic fever and infective endocarditis

RESUMEN

Se comparan las caracteristicas clinicas e inmunologicas de la fiebre reumatica activa (19 casos) y la endocarditis infecciosa (7 casos), condiciones clinicas que en ocasiones representan problemas de diagnostico diferencial. En esta pequena serie hubo casos de fiebre reumatica con esplenomegalia y/o purpura vascular, y de endocarditis infecciosa con nodulos subcutaneos. Las pruebas de laboratorio que establecen diferencias con significado estadisticos son determinacion de factor reumatoide usando particulas de latex sensibilizadas con IgG humana (X2 4.27 p <.05); las que reflejan la presencia de complejos inmunitarios circulantes, como la actividad hemolitica de antigammaglobulina (X2 3.79 p < 0.05) y la presencia de productos de degradacion de C3 en la circulacion (X2 5.92 p < 0.01), que ocurren preferente o exclusivamente en endocarditis. Aunque en el caso promedio la clinica es suficiente para diferenciar entre la fiebre reumatica y la endocarditis, el laboratorio especializado ofrece recursos de utilidad diagnostica