Acurácia da core biopsy estereotática no diagnóstico de carcinoma e invasäo estromal em lesöes mamárias impalpáveis / Accuracy od streotaxic core biopsy of impalpable lesions of the breast in stablishing the diagnosis of carcinoma and stromal invasion

RESUMO

O reconhecimento de invasao estromal é importante fator prognóstico, influenciando a decisao clínica de esvaziamento axilar por ser considerada preditor de metástase. Os autores verificam a acurácia do diganóstico histopatológico de carcinoma e infiltraçao estromal realizado em 88 biopsias estereotáticas (core biopsy) através da comparaçao dos achados da core biopsy com os vistos na peça cirúrgica subseqüente. O material foi selecionado a partir de um total de 700 core biopsies obtidas de lesoes mamárias impalpáveis. O diagnóstico de carcinoma foi confirmado em 100 por cento dos casos, nao tendo havido falso-positivos. A invasao do estroma foi estabelecida em 79 casos, em 78 dos quais foi confirmada na peça cirúrgica com valor preditivo positivo para o diagnóstico de invasao pela core de 98,73 por cento. O diagnóstico de carcinoma in situ foi feito em nove casos, mas em três deles havia componente invasivo na peça cirúrgica. Conclui-se que a core biopsy estereotática permite estabelecer com alta acurácia o diagnóstico de carcinoma invasivo. No carcinoma in situ, nao se pode descartar a possibilidade de invasao em áreas nao representadas na amostra.