Manejo del paciente infectado con el VIH / Management of the HIV infected patient

RESUMEN

La evolución de los conocimientos adquiridos desde el inicio de la infección por VIH/SIDA ha permitido cambiar el pronóstico de la misma. Aunque todavía no es posible hablar de curación, se puede lograr un control evolutivo de la enfermedad, el que conduce a un retardo en la aparición de los síntomas, es capaz de prolongar la vida y mejorar su calidad. Esto se consigue con las medidas preventivas de las infecciones oportunistas, el mejor tratamiento de las mismas, y los nuevos planes de terapia antirretroviral combinada. También actualmente es posible disminuir el riesgo de transmisión vertical y de la infección por VIH después de un accidente ocupacional. Las investigaciones clínicas y de laboratorio, que son permanentes e intensas, hacen que las conductas terapéutico-profilácticas estén sometidas a permanente cambio, lo que obliga a una constante actualización. Es importante para la persona infectada por VIH conozca su situación y tome conciencia de la necesidad de su control periódico, pues en base al balance de su estado clínico, virológico e inmune es posible decidir el momento oportuno en que debe aconsejarse el comienzo de las terapias antirretroviral y preventivas de las enfermedades oportunistas. En las páginas siguientes se trata de esquematizar el manejo del infectado por VIH tomando como referencia el análisis de las publicaciones internacionales y la experiencia adquirida en la Clínica de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina (CEI) y el Servicio de Enfermedades Infecto-contagiosas del MSP (SEIC), donde se tratan y controlan más de la mitad de los infectados VIH/SIDA del país