Gravidez quádrupla e nascimento após injeçäo intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) totalmente imóveis / Quadruplets pregnancy after intracytoplasmic sperm injection (ICSI) of immobile sperm

RESUMO

OBJETIVO: relatar um caso de gravidez quadrigemelar após Injeçäo Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) com espermatozóides imóveis, obtidos através de Aspiraçäo direta do testículo (TESA), que resultou no nascimento de quatro crianças saudáveis. DELINEAMENTO estudo retrospectivo de caso clínico. Local Clínica e Centro de Pesquisa em Reproduçäo Humana Roger Abdelmassih. MÉTODO: Foi realizada técnica de Fertilizaçäo "in vitro" (FIV), associada a técnica de Injeçäo Intracitoplasmática de Espermatozóide (ICSI) em paciente de 37 anos de idade, utilizando espermatozóides totalmente imóveis recuperados por aspiraçäo direta do testículo. Os óvulos foram obtidos após induçäo da ovulaçäo com protocolo longo usando acetato de leuprolide e FSH altamente purificado associado com hMG (Pergonal, Serono laboratórios). Após a transferência dos embriöes, o suporte da fase lútea foi feito com estradiol transdérmico e progesterona oleosa. RESULTADOS: com a injeçäo de espermatozóides imóveis, 6 dos 7 oócitos injetados apresentaram fertilizaçäo e clivagem normais. No 17§ dia após transferência de 4 embriöes, foi constatada gravidez através de dosagem sérica de b-HCG. Através de ultra-sonografia foi constatada gestaçäo quadrigemelar com todos embriöes viáveis que resultou no nascimento de quatro crianças saudáveis através de TESA, resultando no nascimento de 4 crianças normais, demonstrando a viabilidade do tratamento proposto.