Prescripcion de medicamentos en un Hospital Universitario especializado / Prescribing medication in a University Hospital

RESUMEN

Al reconocer la carencia de una auditoria farmacologica necesaria en nosocomios que atienden a menores, los autores diseñaron una investigacion que evalue tendencias actuales en el uso de medicamentos. Dicho estudio se realizo durante los meses de julio y agosto de 1997 en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La Paz (Bolivia) con la revision oportuna de 2255 historias clinicas de pacientes asistidos en cunsulta externa y 360 menores hospitalizados en ese nosocomio, una vez establecidas que tales cifras serian validas como muestras significativas. Asi se comprobo que en consultorio externo, los requerimientos mayores de consulta son de Pediatria General, Emergencias y Traumatologia; por las facilidades existentes en el horario matutino, este acumulo el mayor numero de consultas. Diversos antibioticos ocuparon el primer lugar de drogas prescritas, destacando el cotrimoxazol y menos frecuentes, amoxicilina, penicilina acetaminofen, ibuprofen y diclofenac. En el 75 de indicaciones se enunciaron las drogas por su nombre generico; en 29 de pacientes con diarrea aguda se prescribieron antibioticos. En niños hospitalizados se detectaron omisiones o registros inadecuados, incluyendo errores en la prescripcion de medicamentos. Asimismo los antibioticos constituyeron el primer grupo de drogas prescritas (58.8 por ciento) y destaco su combinacion en el 27.2 por ciento de esos casos. En el 17 por ciento de los expedientes se insertaron nombres comerciales de drogas; en el 4.4 por ciento de los pacientes internados no se aplicaron normas de atencion primaria en salud. Las tendencias arriba descritas permiten emitir recomendaciones insertas en la discusion. hacia el uso racional de medicamentos preferentemente esenciales y el control de omisiones o excesos, con riesgos implicitos para los pacientes.