Reaplicaçäo de miotomia e fundoplicatura para tratamento cirurgico da recidiva de disfagia nos casos de miotomia incompleta / New cardiomyotomy and fundoplication in surgical treatment of the recurrent dysphagia after incomplete myotomy

RESUMO

Avaliaram-se doze pacientes que apresentaram recidiva de disfagia após tratamento cirúrgico do megaesofago devido a cardiomiotomia incompleta. Foram estudados do ponto de vista clinico, endoscopico, radiológico e eletromotor, antes e após a nova operaçäo. A técnica operatória utilizada foi nova esofagocardiomiotomia associada a esofagofundogastropexia, através de laparotomia e frenotomia. O indice de morbi-letalidade foi nulo. Houve controle da disfagia em todos os pacientes, bem como ganho ponderal e diminuiçäo da estase esofagiana. Apenas um paciente apresentou esofagite moderada no pós-operatório. Houve reduçäo da pressäo máxima de repouso do esfincter inferior do esofago, sem alteraçöes de sua extensäo. A operaçäo demonstrou-se factivel e capaz de proporcionar adequado tratamento a afecçäo