Inmunoterapia rápida para aeroalergenos / Rush immunotherapy for aeroallergens

RESUMEN

Antecedentes. una gran desventaja de la inmunoterapia aplicada según el esquema convencional es la larga duración de la fase inicial -antes del alcance de la dosis de mantenimiento- durante la cual la efectividad de la inmunoterapia aún no es óptima. Existen esquemas cortos, pero clásicamente no han sido aceptados en México por su alta frecuencia de reacciones adversas. Objetivo. revisar la bibliografía acerca de inmunoterapia rápida publicada los últimos cinco años y en base a ésta evaluar la efectividad y seguridad de los esquemas cortos. Método. búsqueda de artículos publicados por Medline y de trabajos libres presentados durante lo últimos tres años en congresos estadounidenses por CD-ROMs. Resultados. se encontraron en total 11 artículos y cuatro trabajos libres. Los esquemas propuestos varían con el esquema más corto de un día. Los esquemas rápidos son bien tolerados y efectivos. La adherencia de los pacientes a la terapia es mayor y el costo es igual que con la inmunoterapia convencional. Los cambios inmunológicos iniciales no muestran elevación de la IgE específica, como en la convencional, la elevación de IgG es igual. La frecuencia de las reacciones adversas sistémicas se puede reducir en gran parte por una premedicación efectiva y tomando en cuenta las medidas de prevención disminuir o posponer dosis subsecuentes si el paciente presenta reacción local o una disminución de su FEM mayor de 20 por ciento. Tomando encuenta estas precauciones la inmunoterpia rápida sí prodría tener un lugar en México