Inversäo total da circulaçäo do pulmäo esquerdo: análise morfo-funcional / Total inversion of the left lung circulation: morphologic and functional analysis

RESUMO

Desenvolvemos um modelo experimental de inversao total da circulaçao do pulmao esquerdo. Com este modelo, buscamos demonstrar a possibilidade da inversao total do fluxo sangüíneo pulmonar, mantendo mormais as suas características funcionais e histológicas. Foram operados 8 caes onde a circulaçao do pulmao esquerdo foi totalmente invertida. O sangue do tronco pulmonar foi direcionado para as veias pulmonares e o retorno sangüíneo da artéria pulmonar para o átrio esquerdo. Os caes foram reoperados após 15 dias, para nova análise. Para monitorizaçao do fluxo através do sistema invertido foi realizado no 9º PO um ecocardiograma com Dopplerfluxometria a cores. Para a análise funcional do pulmao utilizamos amostras gasométricas do sangue do pulmao esquerdo e da aorta. Para a análise morfológica comparamos o padrao histológico pré com o pós inversao. Foram comparados os resultados gasométricos das amostras da aorta e da artéria pulmonar na primeira operaçao e na reoperaçao. Todos os resultados gasométricos puderam ser comparáveis, mostrando nao haver diferença entre a oxigenaçao do sangue do pulmao esquerdo e da aorta. A análise ecocardiográfica foi um método eficaz na avaliaçao do fluxo pelo enxerto. A histologia pôde mostrar que o pulmao com a circulaçao invertida nao apresenta alteraçoes de sua estrutura histológica. Com a inversao total da circulaçao do pulmao esquerdo, a funçao de troca gasosa e a estrutura morfológica permaneceram inalteradas.