Affecçöes colorretais em portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida e suas manifestaçöes endoscópicas / Colorectal diseases in AIDS patients and its endoscopic findings

RESUMO

Com a finalidade de se estabelecer as principais afecçoes colorretais observadas em pacientes portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida com sintomas intestinais e verificar as alteraçoes endoscópicas relacionadas, foi analisada uma série de 236 colonoscopias realizadas em 186 pacientes. A colonoscopia foi sempre acompanhada de biopsias, mesmo quando nao havia alteraçoes endoscópicas. O diagnóstico mais freqüente foi colite pelo citomegalovírus identificado em 64 exames (27,1 por cento) e se apresentou caracteristicamente com padrao inflamatório ulcerativo. O segundo achado em freqüência foi o Cryptosporidium sp. observado em 31 exames (13,1 por cento), relacionando-se o processo inflamatório sem ulceraçoes. Outros patógenos observados com menor freqüência foram Mycobacterium sp., Histoplasma capsulatum, Herpes simplex, Isospora sp. Giardia sp., Candida sp. e Campilobacter sp.. As afecçoes neoplásicas foram diagnosticadas em 10 exames (4,2 por cento) e representadas principalmente pelo sarcoma de Kaposi. Os autores concluem que 1. as afecçoes colorretais mais freqüentes em portadores da AIDS (CMV e Cryptosporidium sp.) apresentam, na maioria das vezes, aspecto colonoscópico característico que podem sugerir diagnóstico; 2. a realizaçao de biopsias é fundamental a) para confirmaçao diagnóstico; b) para realizaçao do diagnóstico quando da ausência de alteraçoes endoscópicas; c) para identificar a eventual concomitância de patógenos.