Validación de la técnica de esterilización con óxido de etileno de catéteres empleados en analgesia peridural

RESUMEN

Las condiciones de trabajo en nuestro país, nos obligan frecuentemente a buscar y utilizar técnicas analgésicas que permitan un empleo más amplio y racional, lográndose así una mayor cobertura. En el Hospital de Caldas, en el Servicio de Obstetricia, se han empleado catéteres de polietileno de fabricación nacional, esterilizados con óxido de etileno, mediante una técnica artesanal para suministar analgesia peridual a las pacientes en trabajo de parto. Las técnicas de esterilizaciçón con óxido de etileno se realizan a nivel mundial en centros hospitalarios (1,2); no sólo de catéteres, sino también de una gran variedad de implementos de uso médico, siendo considerado como un método eficaz (1,2,3,7). Sinembargo, se hace necesario verificar la seguridad de la técnica empleada en nuestro servicio, para descartar los riesgos de contaminación e infección en las pacientes (5,6,7). La forma de administración es variable, dependiendo del estadio del trabajo de parto y de la dilatación cervical, pudiendo suministrarse una dosis única o mediante la colocación de un catéter peridural para dosis repetidas, según los requerimientos analgésicos, con la ventaja adicional de poder continuar administrando por esta vía dosis anestésicas para procedimientos quirúrgicos, cuando el parto vaginal no es viable (11,12,13,14,15) Los beneficios obtenidos para la madre y el feto ya han sido evaluados y su valor es reconocido, pues se logra interferir la transmisión nociceptiva, bloqueando de esta forma la liberación de las catecolaminas, respomsables de las alteraciones a nivel autonómico, neuroendocrino y psicodinámico, que indicen directamente en la homeostasis feto materna. No solamente las pacientes normales sino aquellas con patologia asociada al embarazo como hipertensión crónica, pre-eclampsia, diabetes mellitus, cradiopatías y otras que las hacen tributarias de una clasificación de riesgo, serán las más beneficiadas. En el hospital de Caldas , en años anteriores, la anlgesia obstétrica sólo se realizó en forma esporádica por la carencia de personal entrenado disponible y de los recursos adecuados. En la actualidad, con la presencia de docentes y residentes de Anestesiología dedicados a esta área y la disponibilidad de catéteres nacionales, esterilizados con óxido deetileno, se pretende una mayor cobertura de las pacientes en trabajo de parto y la verificación de la seguridad de la esterilización para la recomendación de su empleo