Estudio comparativo de lípidos séricos en 100 pacientes con hipertensión arterial esencial tratados con propranolol, hidroclorotiazida, verapamilo, captopril, o con tratamiento no farmacológico

RESUMEN

La hipertensión arterial representa un problema médico común en nuestro medio, de gran importancia clínica, debido a sus complicaciones cerebro vasculares, renales y cardíacas. Es junto a las dislipidemias t al tabaquismo, factor mayor de enfermedad coronaria (EC). El tratamiento farmacológico de los hipertensos ha demostrado disminución de las complicaciones antes anotadas, excepto la prevalencia de EC, que en estos pacientes tiene tendencia a aumentar; la explicación de este fenómeno, pudiera ser el efecto (negativo) de algunas drogas antihipertensivas sobre el metabolismo lipídico, alterando indirectamente el riesgo de EC. Por lo anterior nos propusimos estudiar prospectivamente el efecto sobre el perfil lipídico de las drogas de primera línea contra la hipertensión arterial verapamilo, captopril, hidroclorotiazida más amiloride y propanolol. Se excluyeron los pacientes con problemas mayores asociados, entre otros infarto de miocardio reciente, falla cardíaca y renal, diabetes, etc. Se les suspendió la droga antes de 72 horas de iniciar el tratamiento nuevo y tomar el primer perfil lipídico basal. Se asignaron aleatoriamente en los cuatro grupos de drogas comentadas, se siguió un grupo control sin tratamiento farmacológico, se estudió el perfil lipídico a la 0.4 y 8 semanas de tratamiento. Se encontró efecto negativo respecto al perfil lipídico con los diuréticos y el propranolol, neutro con verapamilo y efecto benéfico con captopril. Todo por supuesto a corto plazo, sugerimos estudios con mayor número de pacientes y a más largo plazo, para seguir entendiendo la relación de antihipertensivos y EC