Obstruçäo do íleo terminal por mucosa gástrica heterotópica: relato de caso / Terminal ileum from obstruction owing to heterotopic gastric mucosa: case report

RESUMO

A mucosa gástrica ectópica localizada no intestino delgado, distal ao ligamento de Treitz é muito rara, excetuando-se a encontrada habitualmente no divertículo de Meckel e na duplicaçao intestinal. Existem formas congênita e adquirida, sendo esta última secundária à processos inflamatórios intestinais. As diferenças entre estas formas sao basicamente histológicas, determinando no entanto aspectos fisiopatológicos distintos. Apresentamos caso de mucosa gástrica ectópica em paciente de 34 anos de idade, manifestada por obstruçao do íleo terminal. Submetido a duas enterectomias e anastomoses primárias, apresentou boa evoluçao pós-operatória. O aspecto histopatológico, típico da forma adquirida com mucosa antral e intensa fibrose, foi provavelmente relacionado à quadro recente de tuberculose intestinal, porém nao confirmada histologicamente. O antecedente de tuberculose pulmonar recente na família, aliado à linfoadenomegalia mesentérica encontrada a operaçao, sustentam tal suspeita. Este é fato inédito na literatura dentre as outras 28 publicaçoes de heterotopia gástrica no jejuno e íleo.