Bacteriemia y Esclerosis de Várices Esofágicas

RESUMEN

Múltiples artículos han demostrado bacteriemia transitoria por insturmentación endoscópica sobre diferentes áreas corporales. La Esclerosis de Várices Esofágicas (EVE) es la terapia de elección para el manejo de hemorragia por várices esofágicas; como procedimiento invasivo, lesiona la barrera mucosa y es susceptible de producir sepsis. El estudio se efectúa durante un año con 17 pacientes, 9 hombres y 8 mujeres cuyas edades van de 17 a 77 años. Se someten a 46 sesiones de ]EVE y a 45 EGD de control sin EVE. Ninguno recibió antibióticos en la última semana y ninguno tenía fuentes extrínsecas de Bacteriemia iatrogénica. Se practicaron cultivos de endoscopia, solución esclerante y agua del reservorio del equipo de garganta y hemáticos antes del procedimiento y hemocultivos 5-10 minutos y 24 horas después del procedimiento. Todos son leídos a las 24 horas. En los pacientes con EVE aparecen 5 hemocultivos positivos; y en los controles sin EVE sólo dos pacientes fueron cultivos positivos, 50/81 de faringe, 15/81 de la punta del endoscopio, 5/81 del agua y 0/81 de la solución esclerosante. Recomendamos cuidadosa limpieza del aparato, uso de agua estéril y rigurosa esterilización del equipo hídrico, administración de desinfectante oral y régimen de antibióticos recomendados por la Asociación Americana de Cardiología, en razón a las condiciones hábiles de éstos pacientes