Enclavijamiento intramedular cerrado para fracturas diafisiarias del femúr con clavos de Kuntscher

RESUMEN

El femúr es uno de los huesos largos más frecuentemente fracturados, principalmente como resultado de severa violencia externa que cada día es más frecuente en nuestro medio. En 1940 Künstscher señaló que el enclavijamiento intramedular cerrado del femúr ofrece ser una excelente alternativa para las fracturas diafisiarias. Numerosos reportes subsiguientes han confirmado este postulado. Sin embargo, han sido reportadas algunas complicaciones del método como son el acortamiento intolerable y las deformidades angulares y rotacionales. Debido a esto se han propuesto modificaciones al método original y se han planteado nuevas alternativas. La aplicación del enclavijamiento intramedular cerrado del femúr es limitado en nuestro medio en la literatura nacional revisada encontramos sólo un reporte de otro hospital con 33 pacientes (18 de los cuales fueron tratados con la técnica cerrada). En el hospital de la Samaritana se utiliza el enclavijamiento intramedular a cielo cerrado con clavos de Küntscher desde 1981. Desde entonces se han realizado dos estudios previos; el primero de ellos recopila la experiencia desde abril de 1981 a diciembre de 1981; el segundo recopila la experiencia hasta junio de 1986 con 53 fracturas. Este método se continúa utilizando ampliamente en el servicio. El presente trabajo revisa la experiencia desde octubre de 1981 hasta mayo de 1989 con 131 fracturas tratadas con el método cerrado