El reemplazo total de cadera en artritis reumatoidea(AR) vesrus artrosis(OA)

RESUMEN

En el presente estudio nosotros evaluaremos el reemplazo total de cadera efectuado en pacientes con Artritis Reumatoidea(AR) y en pacientes con Osteoartrosis(OA). son analizadas clínica y radiológicamente un total de 60 artroplastias en 50 pacientes, entre enero de 1987 y diciembre de 1989 en el Hospital Militar Central. Edad promedio de 59 años. Se integraron dos grupos de 30 artroplastias cada uno, efectuadas en 27 pacientes con Artritis Reumatoidea y en 23 con Osteoartrosis, en quienes se colocaron 22 implantes no cementadas y 38 cementados. Los resultados clínicos basados en la escala de Merle D'aubigñe fueron de un 90 por ciento de mejoría del dolor tanto en pacientes con AR como con OA; aumento de la función en el 85 por ciento de los pacientes con AR y del 95 por ciento en pacientes con OR y mejoría de la marcha en el 89 por ciento de los pacientes con AR y en 100 por ciento de los pacientes con OA. El índice de Singh se encontró por debajo de III, en el 74 por ciento de los pacientes con AR y en el 17 por ciento de los casos con OA. Se observaron signos radiológicos de aflojamiento, según los criterios de Charnley-Gruen, en 3 copas acetabulares no cementadas a los 5 años de seguimiento en pacientes con AR. No se entregaron signos de aflojamiento en pacientes con OA a los 5 años de postoperatorio. Finalmente, insistimos en lo fundamental de diferenciar la etiología del padecimiento(AR-OA) con el fin de elegir el implante más apropiado y el método de fijación más indicado para lograr una estabilidad máxima y duradera