Alteraçöes anátomo-patológicas da mucosa tubária em usuárias de dispositivo intra-uterino / Alterations anatomic pathological of the tubal mucosal in users of intrauterine device

RESUMO

Com o objetivo de verificar se o dispositivo intra-uterino é capaz de promover alteraçöes na mucosa tubária, a exemplo do que ocorre a nível endometrial, foi realizado um estudo de casos-controles no Serviço de Planejamento Familiar do Hospital Universitário Professor Edgard Santos, envolvendo 106 mulheres com indicaçäo de esterilizaçäo cirúrgica, de conformidade com as normas exigidas pelo Serviço. Destas, 33 eram usuárias do método há pelo menos 1 ano e 73 eram näo usuárias e näo estavam em uso recente de medicaçäo hormonal. O segmento de trompa foi obtido através de laparotomia consoante a técnica de Pomeroy, e o estudo histológico foi realizado pelo mesmo patologista, que desconhecia a que grupo pertencia o espécime encaminhado para análise. Foram estudadas as seguintes variáveis idade, número de gestaçöes e de abortamentos, idade da primeira gravidez e da primeira relaçäo sexual e tabagismo. No que tange as alteraçöes histológicas foram analisadas a presença de atrofia da mucosa, dilataçäo do lúmen, infiltraçäo leucocitária e esclerose vascular. Conforme os resultados anátomo-patológicos, as pacientes foram subdivididas em 2 grupos as que apresentavam alteraçöes tubárias e que passaram a constituir o grupo de "casos", e as que evidenciavam trompas normais, constituindo-se no grupo de "controles". A média aritmética da idade dos casos e dos controles foi semelhante, assim como aquela encontrada no grupo das usuárias e das näo usuárias de DIU. Com respeito as demais variáveis analisadas, como tabagismo, idade da primeira relaçäo sexual, número de gravidezes e de abortamentos e idade da primeira gestaçäo, também näo houve diferença estatística significativa entre os dois grupos. As alteraçöes anátomo-patológicas detectadas nas trompas de usuárias de dispositivo intra-uterino foram também observadas, em proporçöes similares, em näo usuárias do método. O uso do dispositivo intra-uterino näo aumentou a frequência de processos inflamatórios tubários. Indices semelhantes de salpingite foram encontrados no grupo de mulheres que näo utilizavam o dispositivo