Reepitelizaçäo de enxertos autógenos livres conjuntivo-epiteliais e conjuntivos de gengiva: origem e diferenciaçäo das células / Reepithelization free gingival autografts with and without epithelium: origin and differentation of cells

RESUMO

O presente experimento foi desenvolvido com o objetivo de obter novas informaçöes a respeito do processo de reconstruçäo biológica de enxertos autógenos livres de gengiva conjuntivo-epiteliais e de conjuntivo. Este propósito se baseou no fato de que trabalhos recentes praticamente objetivaram a validade inconteste da influência da interaçäo ectomesenquimal no estabelecimento das características finais dos tecidos enxertados. Para tanto foram executados 64 enxertos autógenos livres de gengiva em 28 cäes, sendo 32 de conjuntivo e 32 conjuntivo-epitelial. Em linhas gerais os enxertos conjuntivo-epiteliais seguiram os princípios de SULLIVAN & ATKINS 125, enquanto que os de conjuntivo seguiram os de EDEL 49, destacando-se como alteraçäo procedural para melhor visualizar a análise histológica o preparo de área receptora com dimensöes de 10x15mm para receber enxerto de 3 x 6mm, de modo a deixar uma área cruenta em toda extensäo periférica dos enxertos. Os animais foram sacrificados mediante perfusäo com tinta naquim, executada através das carótidas comuns, de maneira a fornecer amostras de períodos pós-operatórios de 0, 1, 2, 4, 7, 14, 30 e 60 dias. Os espécimes foram processados histologicamente até a coloraçäo por HE e Tricrômico de Masson, em cortes semi-seriados de 7µm. Os resultados mostraram reconstruçäo da lâmina própria gengival por fibrogênese, permitindo a uniäo de ambos os tipos de enxertos aos tecidos subjacentes e a preservaçäo das características do tecido conjuntivo de mucosa ceratinizada. Por outro lado, em ambos os tipos de enxertos a reepitelizaçäo evoluiu até à ceratinizaçäo, sendo mais rápida no enxerto conjuntivo-epitelial do que no de conjuntivo, todos sugerindo a influência da interaçäo ectomesenquimal, pois a reepitelizaçäo se processou a partir do epitélio circunjacente do leito receptor. Diferentes fases sequenciais foram identificadas durante a "pega" desses enxertos de gengiva, a saber "circulaçäo plasmática" revascularizaçäo precose, reepitelizaçäo e incorporaçäo e maturaçäo e/ou remodelamento. Finalmente, há que se destacar que todos os enxertos mostraram sucesso e se apresentaram imóveis após a "pega" dos mesmos