Anormalidades do joelho no fêmur curto congênito / Abnormalities of the knee in congenital short femur

RESUMO

As anormalidades congênitas do joelho em associaçao com displasia femoral do tipo fêmur curto congênito têm sido reconhecidas por vários investigadores, que relatam alta incidência de subluxaçao e até luxaçao do joelho durante procedimento de alongamento do fêmur, atribuindo parte dessa incidência a anormalidades intrínsecas. Os autores avaliaram um grupo de oito pacientes com FCC (fêmur curto congênito) do tipo I de Aitken tratados no Hospital da Baleia-BH-MG submetidos aos exames clínico, radiológico e por RNM (ressonância nuclear magnética). Os pacientes apresentavam ao exame clínico, estresse varo/valgo positivos a 0º, sinal da gaveta anterior e/ou posterior e teste de Lachman positivos. Nenhum dos pacientes se queixava de dor, instabilidade ou outros sintomas no joelho. A avaliaçao radiológica (RX) e por RNM revelou hipoplasia ou agenesia do complexo ligamentar do pivô central, hipoplasia ou agenesia das estruturas do joelho. Baseando-se nos achados, os autores observaram uma associaçao freqüente de agenesia ligamentar do joelho em FCC, orientando quanto a sua importância e aos cuidados a serem tomados durante o alongamento femoral. Os autores recomendam avaliaçao clínica e radiológica pré-operatória dos joelhos de pacientes portadores de FCC associadas a rigoroso controle ambulatorial durante o tratamento.