Contribución de los potenciales somatosensoriales talámicos a la talamotomía estereotáxica / Contribution of the thalamic somatosensory evoked potentials to stereotactic thalamotomy

RESUMEN

Introducción. En un esfuerzo por utilizar los potenciales evocados somatosensoriales (PES) talámicos de corta latencia, como localizadores de blancos terapéuticos en la cirugía funcional, se registraron PES talámicos durante la talamotomía estereotáxica de 25 pacientes parkinsonianos, utilizando un semimicroelectrodo bipolar concéntrico de 0,4 mm de diámetro. A lo largo de las 72 trayectorias planificadas, se realizaron 628 registros obteniéndose 314 PES en 55 trayectorias. Estos registros se dividieron en cinco grupos, atendiendo a las variables eléctricas evaluadas para cada uno de ellos (latencia absoluta, latencia interpico, amplitud absoluta y número de fases). Material y métodos. Se muestra la caracterización electrofisiológica de los grupos de PES obtenidos, y la representación espacial de los mismos en un sistema de coordenadas tridimensional. Analizamos la secuencia de los grupos de potenciales en cada una de las trayectorias realizadas. Conclusiones. Planteamos que el límite entre bordes nucleares adyacentes ventral intermedio (Vim)-ventrocaudal (Vc) puede estar representado por la transición de potenciales del grupo 1 a potenciales del grupo 4 y/o de potenciales del grupo 3 a los del grupo 2. Con este estudio se demuestra la utilidad de los PES talámicos en la localización de los blancos durante la talamotomía estereotáxica