Cambios ventilatorios durante el neumoperitoneo en colecistectomía laparoscópica / Ventilatory changes following neumoperitoneum in laparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

Objetivos: Medir los cambios ventilatorios durante el neumoperitoneo. Material y Método: Se estudiaron 30 pacientes con estado físico ASA I-II, de ambos sexos. Se monitorizaron con ECG DII, tensión arterial Capnomac (Datex), donde se tomaron distensibilidad, presión de la vía aérea, volumen corriente, frecuencia respiratoria, saturación parcial de oxígeno, bióxido de carbono espirado. Se tomaron parámetros basales bajo anestesia general cinco minutos antes de la insuflación y posterior a esta cuando alcanzó 15 mm de Hg de presión intrabdominal. Resultados: 17 femeninos, 13 masculinos con edades entre 20 - 65 años (43.03 ñ 10) y peso 47 - 98 kg (67.23 ñ 13.13). La distensibilidad pulmonar disminuyó 35 por ciento cuando la presión intrabdominal se encontraba a 15 mm de Hg, la presión de la vía aérea aumento 30.8 por ciento, no se encontraron cambios significativos en la saturación parcial de oxígeno, ni en el bióxido de carbono al final de la espiración. Los datos se compararon utilizando la prueba t' de Student's. La significancia estadística fue aceptada con p<0.05. Discusión: Los resultados obtenidos por nosotros no difieren con los de otros autores, aunque nosotros no encontramos significancia en el bióxido de carbono espirado y la saturación, parcial de oxígeno. Conclusión: El tener un adecuado monitoreo de los pacientes nos permite detectar los cambios durante la colecistectomía por laparoscopía y así poder modificar algunos parámetros ventilatorios para disminuir el riesgo de complicaciones