Valoración del tratamiento antiemético con tropisetron por vía oral en la cirugía laparoscópica / Oral tropisetron in the treatment of postoperative nausea and vomiting in laparoscopic cholecistectomy

RESUMEN

Este trabajo se realizó para evaluar el control de la náusea y el vómito postoperatorio (NVPO) en la cirugía laparoscópica, con tropisetron por vía oral, que es un inhibidor de los receptores de la 5 hidroxitripimina subtipo 3 (5HT). Nosotros estudiamos 40 pacientes ASA 1 y 2; programados en forma electiva para colecistectomía laparoscópica, administrándose 5 mg de tropisetron por vía oral, preoperatoriamente. Se evaluaron los cambios hemodinámicos, el tipo de cirugía, y la NVPO en forma separada, midiendo la eficacia por el número de eventos presentados durante las primeras 24 horas y la satisfacción del paciente por medio de una escala visual análoga. Dentro de los resultados encontrados se observó que la mayor incidencia del NVPO fue dentro de las primeras 8 horas, en las cuales 24 pacientes presentaron náuseas (60 por ciento) y solo 13 vómito (32.5 por ciento). Del total de pacientes, 38 en la escala visual análoga lo refirieron como nulo, leve y moderado con aceptación adecuada de la vía oral 95 por ciento; solo 2 (5 por ciento), pacientes tuvieron NVPO en forma importante. No se presentaron efectos colaterales concernientes al medicamanto. Se concluye que la vía oral del tropisetron es una buena alternativa para el control de NVPO en cirugía laparoscópica; pero, en vista de los resultados, seria útil valorar el aumento de la dosis, o bien, valorar la vía intravenosa en forma alternativa con la finalidad de mejorar el efecto