La utilidad de la tomografía por emisión de fotón único en enfermedad vascular cerebral / Single photon emission computed tomography in cerebrovascular disease

RESUMEN

La TEFU es una técnica de imagen funcional, útil en el diagnóstico de EVC, proporciona información sobre la intensidad y extensión de la isquemia, así como el grado de flujo colateral, desde las primeras hora del evento. Métodos y sujetos Se realizó un estudio prospectivo en 14 pacientes con diagnóstico presuntivo de EVC isquémico, a quienes se les realizó TC y TEFU con HMFU con HMPAO durante las primeras ocho horas del EVC. Los pacientes se dividieron en dos grupos Grupo 1 Aquellos con recuperación neurológica <24 h y Grupo II Alteración neurológica >24 h. Se compararon los resultados obtenidos por ambos métodos de imagen TC y TEFU. Se evaluaron 14 pacientes (10 hombres y cuatro mujeres) con un promedio de edad de 61 años. Grupo 1 tres pacientes, Grupo II. 11 pacientes. Resultados: La TEFU tuvo una sensibilidad del 64.3 por ciento en el diagnóstico de EVC isquémica en las primeras ocho horas, mientras que sólo fue del 28.6 por ciento con la TC, obteniéndose mediante la prueba de rangos de Wilcoxon p<0.025. Discusión: Estadísticamante los estudios prospectivos doble ciego que se han utilizado para evaluar la utilidad de la TEFU en el diagnóstico de EVC isquémico, informan sensibilidad del 61 por ciento al 74 por ciento (cerca del 85 por ciento para EVC no lacunares), sin embargo su eficacia en ICT es tiempo dependiente, siendo 60 por ciento positivos el primer día de admisión, 40 por ciento el segundo día y disminuyendo progresivamente durante la primera semana. En nuestro estudio la sensibilidad de la TEFU en el diagnóstico de EVC isquémico durante las primeras ocho horas, fue del 64.3 por ciento, incluyendo pacientes con ICT, y comparándolo con la TC se obtuvo significancia estadística. Conclusiones: La TEFU provee información de la perfusión cerebral regional y es más útil que la TC en el diagnóstico temprano de EVC (etapa hiperaguda y aguda)