Epifisiólise proximal do fêmur: estudo da fixaçäo "in situ" com um parafuso esponjosa AO 6.5mm / Slipped capital femoral epiphysis: a study of fixation with a single AO 6.5 mm screw

RESUMO

Foram estudados 46 quadris com diagnóstico de epifisiólise proximal do fêmur submetidos à fixaçao in situ através da colocaçao de um único parafuso tipo esponjosa AO de 6,5mm de diâmetro. Através do estudo radiográfico, avaliaram-se o posicionamento dos parafusos e o fechamento da placa fisária, assim como foi pesquisada a presença de escorregamento adicional. Os resultados funcionais foram avaliados pelos critérios de Heyman & Herndon, tendo sido encontrados 90 por cento de bons resultados no grupo de quadris com escorregamento do tipo I, II e III (pré-escorregamento, leve e moderado). Conseguiu-se o fechamento da placa fisária, evitando-se escorregamento adicional em todos os pacientes analisados, tendo sido relatados como complicaçoes do atos cirúrgicos o hematoma na ferida operatória, a penetraçao nao-diagnosticada do parafuso na articulaçao, a quebra da broca durante o ato cirúrgico, a condrólise e a necrose avascular da cabeça femoral. Em razao dos resultados apresentados, é recomendada a fixaçao in situ com um único parafuso esponjosa AO de 6,5 mm de diâmetro nos casos leves, moderados e nos pré-escorregamentos. Nos escorregamentos graves (tipo IV), outros procedimentos devem ser considerados.