Lesiones traumáticas graves del carpo

RESUMEN

Se presenta la experiencia recogida en 20 años (1969-1989) respecto del tratamiento de los traumatismos graves del carpo, siendo atendidos en Emergencias 560 casos y en cirugía electiva 66. La casuística de Emergencias registra en cuanto a lesiones fracturarias 422 del escafoides, 31 del trapecio, seguidas por otras de menor cuantía entre las luxaciones puras, predomina la del semilunar, seguida por la carpometacarpiana, registrándose asimismo una luxación aislada del escafoides, una del escafoides y semilunar y otra radiocarpiana. En lo que concierne a las fracturas-luxaciones, predomina la transescafoperilunar, sguida por la carpometacarpiana. En cirugía electiva es especialmente relevante la patología del escafoides, con 39 seudoartrosis, 4 necrosis avasculares y 2 fracturas desplazadas. Una lesión infrecuente fue la luxación divergente del carpo, se presentan 2 casos de la variedad cubital, hallándose uno de ellos asociado a una fractura del piramidal producida por el impacto ascendente del polo proximal del ganchoso